Вітиліго: симптоми, діагностика, лікування

Рідкісне і важковиліковне захворювання, що характеризується зникненням пігменту меланіну на окремих ділянках шкіри.

Цьому захворюванню, яке носить спадковий характер, схильні до 6-7% людей у світі. Вогнища вітиліго можуть проявитися в будь-якому віці, при цьому пацієнти з цим діагнозом ніяких больових відчуттів або місцевого дискомфорту не переживають - захворювання передусім турбує як косметичний дефект, 100% -но ефективних способів усунення якого медицина на сьогодні не знає.

Як виглядає і розвивається вітиліго

В деяких випадках плями попереджають про свою появу свербежем, але частіше хвороба з'являється поступово і непомітно. Плями молочно-білого кольору можуть з'явитися на будь-яких ділянках шкіри, але частіше на відкритих місцях: руки, ноги, особа, шия, груди. Їх первинний діаметр може бути 0,3-0,5 см, але поступово вони розростаються, зливаються і займають усі великі площі. Позбавлені пігменту плями можуть бути різних розмірів, але мають чіткі межі із здоровою шкірою. Волосся на уражених ділянках теж знебарвлюється.

Розвивається хвороба індивідуально, плями можуть не збільшуватися протягом місяців і навіть років, а потім, під впливом тих або інших чинників, починають швидко розростатися. Причому, одночасно із зростанням існуючих плям, можуть з'являтися нові знебарвлені плями. Досить часто вітиліго супроводять такі захворювання: псоріаз, склеродермія, червоний плоский лишай, осередкове облисіння, хронічні захворювання ЖКТ, зниження антитоксичної функції печінки, порушення нервової системи. Також у хворих вітиліго часто спостерігається в організмі недолік вітаміну С, вітамінів групи В особливо В1 і В2, а також Тирозину і нуклеїнових кислот.

Ця рідкісна хвороба не знає ні расових, ні статевих, ні вікових обмежень.

Діагностика

Зовнішній вигляд плям при вітиліго, як правило, говорить сам за себе, і переплутати їх з яким-небудь іншим захворюванням шкіри практично неможливо. Додаткові відомості, які з'ясовуватиме лікар, : тривалість висипань, чи спостерігається тенденція до збільшення, чи не хворів хто з родичів аналогічним захворюванням, також спробує з'ясувати можливу причину захворювання. Хоча вітиліго і носить спадковий характер, спровокувати його виникнення може цілий ряд причин і серйозних захворювань. Тому хворому буде призначено комплексне обстеження для можливого їх виявлення.

Причини виникнення

Фахівці стверджують, що вітиліго - це свого роду лакмусовий папірець, тобто, поява характерних плям вказує на виниклі в організмі порушення. Серед таких причин виділяють найбільш поширені:

аутоиммунние захворювання;

порушення функцій центральної нервової системи;

хронічні захворювання ЖКТ і інших внутрішніх органів;

хронічні запальні захворювання;

інфекційні захворювання лямбліозні, глистові інвазії і др;

розлади функцій залоз внутрішньої секреції;

хімічні і фізичні травми, опіки;

сонячні опіки;

інтоксикації;

аборт або пологи.

Лікування

Вітиліго з тих хвороб, які прийнято називати "важковиліковними". І передусім, тому що чинники і механізми захворювання вивчені не до кінця. В деяких випадках хвороба може відступити сама, наприклад, людина працювала на хімічному виробництві, і причиною хвороби стала хімічна інтоксикація, людина пішла з цієї роботи і його стан поступово відновився. Проте описаний випадок, швидше виключення, ніж правило, незважаючи на досить широкий вибір терапевтичних засобів, хвороба виліковується рідко.

При виборі терапії лікар орієнтується на індивідуальні чинники: вік хворого, соматичний статус, стадія захворювання, локалізація і розміри уражених ділянок. Найчастіше застосовують опромінення ультрафіолетовим світлом ПУВА-терапію, у поєднанні з препаратами, які підвищують чутливість до світла фотосенсибілізаторами. На вибір доктора це можуть бути: оксорален, ламадин, бероксан, пувален, меладинин, псоларен. Проте у цього методу є і протипоказання: захворювання ЖКТ, печінки, бруньок, серцево-судинної системи, наявність у пацієнта злокачественнх пухлин, вагітність, вік до 5 і після 60 років.

Інший вид препаратів - системні кортикостероїди, імуномодулятори, антималярійні препарати, травні ферментні засоби. Третій - вітаміни: вітамін С у великих дозах, пантотенову і пара-аминобензойную кислоту, рибофлавін, тіамін. Лікар на власний розсуд може прописати солі заліза і міді : наприклад, сульфат міді у вигляді 1% -го розчину.

Прогноз

Як було сказано, захворювання практично не піддається лікуванню і комплексна терапія, що проводиться, може тільки припинити процес, що розвивається. Тому при виявленні яких-небудь підозрілих плям на шкірі, слід не затягувати з візитом до лікаря.

Профілактика

Спровокувати і викликати розвиток захворювання можуть стреси, тому рекомендується стежити за своєю психоемоційною рівновагою. Реально виключити і такий чинник ризику, як сонячні опіки, а інтоксикації по можливості не допускати. Рекомендується стежити за обміном речовин, а раціон людини, схильного вітиліго, має бути повноцінним і багатим вітамінами.

Якщо у дитини на ліктях і на колінах шкіра увесь час виглядає брудною, то не можна виключити спадкове захворювання шкіри - іхтіоз

КолодченкоЕгор Васильевичдерматолог, КиевЗадать своє питання

Ганна Орел