Манометрія стравоходу

Що таке манометрія стравоходу? У яких випадках удаються до манометрії, як підготуватися до дослідження?

Захворювання стравоходу зустрічаються досить рідко в порівнянні із захворюваннями кишковика і шлунку. Коли людина здорова їжа не затримується в стравоході, і тому стравохід у меншій мірі піддається роздратуванням. Серед хвороб стравоходу найчастіше зустрічаються запалення, спазми, звуження і рак стравоходу.

Як проводять діагностику захворювань стравоходу

Найбільш важливе значення в діагностиці захворювань стравоходу грає правильно зібраний анамнез і інструментальні дослідження стравоходу. Інструментальні дослідження потрібні тому, що стравохід окрім шийного відділу, практично недоступний для физикального дослідження.

Огляд і розпитування

Дисфагія чи являється ковтання ускладненим. Якщо такі утруднення виникають при прийомі твердої їжі, то можна припустити розвиток карциноми доброякісної, стравохідної мембрани; Якщо утруднення виникають при прийомі і твердої, і рідкої їжі - це говорить про порушення моторики стравоходу дифузний спазм стравоходу, ахалазія і ін. порушення моторики, про опік стравоходу, його ушкодження їдкими кислотами і лугами, інфекційну поразку, цитомегало- і герпесовирусы, Віл-інфекція, грибкові поразки, пептичний важкий езофагіт, дифузний спазм стравоходу

Типовим симптомом раки, рефлюкс-эзофагита грижа стравохідного отвору діафрагми являється біль за грудиною при їді, під час проходження їжі по стравоходу.

Методи, вживані для діагностики хвороб стравоходу, :

эзофагофиброскопия

рентгенологічне дослідження

комп'ютерна і спіральна томографія

ендоскопічне УЗИ

езофагоскопію жорстким езофагоскопом

эзофаготонокимография

рН-метрия

У цій статті ми детальніше ознайомимося з эзофагоманометрией манометрією стравоходу.

Эзофагоманометрия

Эзофагоманометрия манометрія стравоходу - це метод дослідження, при якому вимірюється сила скорочення м'язів стравоходу і їх взаємодія при ковтанні. Різні поразки стравоходу можуть мати схожі ознаки. Манометрія допомагає лікареві точніше встановити причину. Це дослідження є золотим стандартом в діагностиці хвороб стравоходу, що оцінюють рухову функцію.

Під час дослідження оцінюється функціонування таких відділів : глотка, стравохідні сфінктери верхній і нижній, тіло стравоходу.

Метод використовується як діагностичне тісто вже більше 20 років. Останніми роками інтерес до цього дослідження істотно виріс, причиною чому став розвиток лапароскопічної антирефлюксной хірургії. Проведення манометрії стравоходу має принципове значення при плануванні антирефлюксных хірургічних операцій і контролю якості після їх проведення.

Свідчення до маномертии стравоходу:

дисфагія порушення ковтання

дисфагія при системних захворюваннях

підготовка до антирефлюксной хірургічної операції

контроль потім антирефлюксной хірургічної операції

оцінка стравохідного сфінктера нижнього перед pH -метрией

Протипоказання:

психічні захворювання

підозра або наявність пухлини стравоходу

проблеми із згортанням крові

виразка стравоходу, варикоз вен стравоходу, стриктури або дивертикули

Труднощі, які можуть виникнути при дослідженні

При спробі введення манометра в стравохід у деяких пацієнтів виникає блювотний рефлекс. Для подолання такого роду утруднень використовується введення манометра через ніс. Проте дослідження через ніс не підходить пацієнтів з деформаціями носової перегородки, маленькими ніздрями або вузькими носовими ходами, а також пацієнтам, що перенесли операції по пластиці носа.

Головною умовою вдалого проведення дослідження є роз'яснювальна робота з пацієнтом. Пацієнт має бути детально ознайомлений з ходом процедури і безпекою її проведення. Його слід попередити про можливі неприємні відчуття, що виникають в ході дослідження.

Підготовка до манометрії стравоходу

Хвороби стравоходу : ахалазія кардії

Випробовуєте скруту при ковтанні їжі? Це може бути симптомом неприємного захворювання.

Для проведення дослідження потрібна попередня підготовка пацієнта. Напередодні процедури пацієнтові не можна приймати їжу і рідини пізніше за північ. Також перед дослідженням не рекомендується приймати спазмолітики, анальгетики і седативні засоби.

Для того, щоб зменшити неприємні відчуття і полегшити проведення дослідження, слизова оболонка стравоходу обробляється анестезуючим спреем. Під час введення катетера пацієнт знаходиться в сидячому положенні, після введення - лягає. Процедура триває близько 30 хвилин. Аналіз і розшифровка результатів може зайняти декілька днів.

Після проведення дослідження обмежень в живленні не призначається. Можливий легкий дискомфорт в горлі, який досить швидко проходить самостійно.

Можливі ускладнення

нудота

біль в горлі

нежить

носові кровотечі

аритмії, бронхоспазм, перфорації стравоходу украй рідко.